Akademija medicinskih nauka srpskog lekarskog društva organizuje naučni skup
/sa akreditacijom/

Bolesti sluzokože usne duplje – ŠTA JE NOVO?

Organizatori:
Prof. dr Đorđije Karadaglić
Prof. dr Marina Jovanović
Prof. dr Sava Konstantinović

ll.jun 2010 g. u 11 časova

Beograd, Dr Subotića 8 Svečana sala Dekanata Medicinskog fakulteta

PROGRAM

Pozdravna reč Predsednika Akademije
prof. dr Pavla Milenkovića i organizatora Naučnog skupa

Prim. dr Vesna Mikulić: Virusne, bakterijske i gljivične infekcije usne duplje

Prof. dr Ivana Binić: Etioiogija i mogućnosti lečenja

Prof. dr Šonja Vesić: Aftozne ulceracije usne duplje – ima li napretka u lečenju?

Prof. dr Dragan Jovanović: Oralne manifestacije sistemskih bolesti vezivnog tkiva

Dr se. med. Milan Bjekić: Oralne manifestacije polno-prenosivih infekcija

Prim. dr Alma Krdžović : Bolesti jezika

Prof. dr Vitomir Konstantinović: Tumori sluzokoze usne duplje

Prof. dr Nada Vučković: Specifičnosti patohistoloskog nalaza na oralnoj sluzokozi

Prof. dr Marina Jovanović: Kontaktna senzibilizacija na oralnoj sluzokozi

Prof. dr Đorđije Karadaglić: Inhibitori kalcineurina u oralnoj medicini

INFEKCIJE NA OČIMA – HERPES SIMPLEX OCULI

Virusna infekcija humanim Herpes simplex virusom na očima može se manifestovati na konjunktivi, na rožnjači ili očnom sočivu.

Na konjunktivi se Herpes simplex virusna infekcija ispoljava u vidu bolnih sitnih ulceracija na sluzokoži očnih kapaka, crvenila, žućkastog sekreta, nekada otokom očnog kapka. Ovakve promene se nazivaju Conjunctivitis herpetica. Češće je jednostrano raspoređen.

Na rožnjači se Herpes simplex virusna infekcija ispoljava u vidu sitnih ranica, bolno, suzenjem iz oka, fotofobijom.  Recidivi su nepredvidivi, a tako učestala oštećenja na rožnjači mogu formirati  trajne ožiljne promene (ožiljke) i oštećenje vida.

Herpes simplex infekcije unutrašnjeg dela oka, Iridociklitis herpetica, mogu se nadovezati na promene na rožnjači. Blage forme mogu proći nezapaženo, dok su teže forme praćene bolovima u oku, poremećajem vida nekad i razvijanjem slepila oka.

Put infekcije oka Herpes simplex virusom je ređe kao primarna lokalizacija. Često se virus prenosi autoinokulacijom (samoprenosom) preko ruku, trljanjem očiju, koje su prethodno bile u dodiru sa promenama na usnama ili nekoj drugoj regiji kože lica, ili sa polnih organa.

Preporuka: Svaku upalnu promenu na očnoj regiji sluzokože kapka ili rožnjače što hitnije treba da pregleda oftamolog ili dermatolog, radi isprevne dijagnostike i primene terapije. Samolečenje i primena neadekvatne terapije može dovesti do komplikacija, pa i do gubitka vida obolelog oka.

INFEKCIJE NA LICU – HERPES SIMPLEX LABIALIS

Infekcija humanim Herpes simplex virusom na usnama je najčešća klinička forma.

Način infekcije: Najčešće poljupcem. Direktnim kontaktom sa manifestnih promena ili preko pljuvačke obolele osobe ili kliconoše.

Izgled promena: Primarna – prvobitna erupcija promena je sa grozdastim plikčićima – vezikulama, otokom i bolom na usni ili regiji oko usana, ili na nosnoj regiji. Pojavi vezikula prethodi povišena telesna temperatira, otok regonalnih limfnih žlezda i opšte loše stanje ili malaksalost.

U manifestnoj fazi obolenje je veoma zarazno. Vezikule prskaju, stvaraju se erozije – ranice, žućkaste kraste, a zaceljivanje nastaje za 7-14 dana. Nakon zaceljivanja promena nastaje faza mirovanja virusa, tzv. latentna faza.

Ponovna pojava, erupcija klinički manifestnih promena se naziva recidiv, odnosno Herpes labialis recidivaus.

Recidivirajući labijalni herpes je, po pravilu, sa blažom kliničkom formom. Za pojavu recidiva mogući su provocirajući faktori: nazeb, gripozna staja, stres, fizički zamor, ili druga obolenja koja smanjuju opšti imunitet organizma.

Intervali do pojave recidiva su nepredvidivi. Kod nekih osoba se javljaju često, na 15 dana do nekoliko meseci, a kod nekih i na više godina.

Način lečenja: Tež forme, i primarnog i recidivantnog(recidivnog), Herpes simplex labialis-a se leče primenom virustatika, lokalnim tretiranjem promena lekovima za sprečavanje sekundarne infekcije: isušivanjem vezikula i lekovima za brže zarastanje. Virustatske masti se nanose naizmenično sa pomenutim drugim lekovima.

Kod učestalih manifestnih promena virustatici se, u manjim dozama, koriste i više meseci, da bi se Herpes simplex virus što duže zadržao (održao) u latentnoj formi.

Preporuka: Za vreme0 manifestne faze Herpes simplex labialis-a izbegavati direktni kontakt sa drugim osobama, a za to vreme koristiti izdvojeno čašu, pribor za jelo, pribor za brijanje, ubruse.

Lečenje uvek treba da sprovodi lekar – dermatolog.

U narednom prilogu: Infekcije humanim Herpes simplex virusom na očima

Dr Dobrivoj Lazarević, specijalista za kožne i polne bolesti, (Privatna) Specijalistička ordinacija za kožne i polne bolesti EXPERTO CREDITE, Deligradska 24, 11000 Beograd, Telefon:011 36 18 638

Gingivostomatitis herpetica – stomatitis aphtosa

/Infekcije humanim Herpes simplex virusom – Kliničke forme/

Uzročnik: Humani Herpes Simplex virus

Način infekcije: Direktnim kontaktom sa obolelom osobom ili kliconošom, najčešće putem pljuvačke.

Izgled promena: Javlja se akutno sa aftama – ranicama na oralnoj sluzokoži, desnima ili tvrdom nepcu, prvenstveno kod dece. Afte su crvene, natekle, veoma bolne, promera 3-5 mm.

Mogu biti propraćene i povišenom telesnom temperaturom i opštom malaksalošću. Uzimanje hrane je otežano, zbog bola i osećaja žarenja, naročito kod male dece. Zbog visokog procenta zaraze nisu retke tzv. zatvorene epidemije u obdaništima, čak i na dečijim odelenjima u bolnicama. Ranice aftoznog stomatitisa se mogu sekundarno inficirati i bakterijama, što otežava opšte stanje dece.

Infekcije humanim Herpes simplex virusom

Dr Dobrivoj Lazarević, specijalista za kožne i polne bolesti, (Privatna) Specijalistička ordinacija za kožne i polne bolesti EXPERTO CREDITE, Deligradska 24, 11000 Beograd, Telefon:011 36 18 638

Prirodni domaćin humanog Herpes simplex virusa je jedinka ljudske rase – ČOVEK, koji je i jedini rezervoar i prenosilac infekcije.

Infekcija humanim Herpes simplex virusom se smatra jednom od najrasprostranjenijih viroza na svetu. Kod odraslih osoba se, identifikacionim testom, potvrdilo da postoje antitela protiv Herpes simplex virusa, u preko 95% svetske populacije.

Pored obolelih osoba, izvor infekcije mogu biti i osobe bez herpetičnih manifestičnih promena, ali inficirane virusom, tzv. kliconoše, koje izlučuju virus putem pljuvačke, sekreta oka – suza, sekreta guše ili sekreta genitalija.

Infekcija može nastati u  ranoj mladosti ili kasnijim godinama.

Virus, u fazi viremije, se može preneti sa mesta infekcije u sve delove organizma, ali i sa obolele trudnice na plod u materici, što, posebno, može imati teške posledice.

Postoje dva tipa Herpes simplex virusa: